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Colesterolo buono previene rischio di infarto? Scienziato avanza dubbi

Scritto da Paolo Ferrante il 17.05.2012

Controllo della pressione. Il colesterolo è poco curato nel mondo secondo l'OMS. Crediti: OMSomsTutti conoscono la sacra distinzione tra colesterolo buono – quello che tiene pulite le arterie – e quello cattivo, che porta a infarto, ictus e quant’altro. Ora però questa convinzione sembra scricchiolare, almeno a detta di alcuni scienziati secondo cui l’aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) meglio note come il “colesterolo buono”, non aiuterebbe a ridurre i rischi di attacco di cuore.

Il nuovo studio, che è un’analisi di 20 studi precedenti che hanno coinvolto ben 21 mila casi di attacchi di cuore, ha scoperto che anche se è vero che mantenere le lipoproteine ​​a bassa densità o LDL (conosciute come il “colesterolo cattivo”) sotto controllo è bene per il cuore, alti livelli di HDL non hanno alcun impatto sul rischio di malattie cardiache.

Lo studio, pubblicato sula prestigiosa rivista scientifica inglese The Lancet, ha dimostrato che le persone con alte concentrazioni di colesterolo HDL a causa di una predisposizione genetica non hanno meno probabilità di avere infarti.

“Questi risultati dimostrano che in realtà un aumento del colesterolo HDL potrebbe non ridurre il rischio di infarto del miocardio (o attacco cardiaco) negli esseri umani”, ha detto l’autore dello studio Sekar Kathiresan, del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School degli Stati Uniti.

“Pertanto, fornire farmaci che aumentano il colesterolo HDL potrebbe non essere una buona idea, in quanto non possiamo dare per scontato che il rischio di infarto si ridurrebbe”, ha spiegato Kathiresan.

Il colesterolo HDL è conosciuto come colesterolo “buono”, perché – almeno fino ad oggi – concentrazioni più elevate erano state associate con un più basso rischio di attacchi di cuore in diversi studi, anche se non è mai stata dimostrata chiaramente una relazione causale.

In altre parole, meno infarti erano stati osservati quando i livelli del colesterolo buono erano alti, ma questo non permette di dire che alti livelli di colesterolo buono possano migliorare il rischio di infarto.

Riducendo al contempo le lipoproteine ​​a bassa densità LDL – o colesterolo “cattivo” – , diminuisce il rischio di attacco cardiaco.

Nel nuovo studio, i ricercatori hanno confrontato i rischi di attacchi cardiaci nelle persone con un incremento ereditario del colesterolo HDL, causato da un particolare gene.

L’analisi, che ha coinvolto quasi 21 mila casi di attacco di cuore provenienti da 20 studi, hanno dimostrato che le persone con questo particolare gene non hanno meno probabilità di avere un attacco di cuore.

I ricercatori hanno poi costruito test genetici per 14 varianti genetiche comuni associate esclusivamente con il colesterolo HDL in quasi 12.500 persone con una storia di infarto.

Anche in questo caso non si è osservato un minor rischio di attacco di cuore, suggerendo che “alcuni meccanismi genetici che aumentano il colesterolo HDL non riducono il rischio di infarto miocardico”, hanno detto i ricercatori.

 

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