Malattie cardiache in Europa: in diminuzione, ma attenzione al futuro

I tassi di mortalità per le malattie cardiache nell’ Unione Europea sono più che dimezzati in molti paesi a partire dai primi anni ’80, secondo una nuova ricerca pubblicata online oggi sullo European Hearth Journal. Nella maggior parte dei paesi, ci sono state continue riduzioni nei tassi di mortalità delle malattie cardiache in entrambi i sessi e nei diversi gruppi di età, anche tra i più giovani, nonostante gli aumenti di obesità e diabete. Ma nonostante questa riduzione le malattie cardiache restano una delle principali cause di morte in Europa.

Secondo gli autori le morti per patologie coronariche (CHD) sono lontane da una diminuzione, perchè nonostante il vizio del fumo sia in diminuzione sono in aumento il diabete e l’obesità. Anche nei paesi in cui il numero di decessi tende a diminuire il numero assoluto di decessi resta molto alto.

“E’chiaro che ci sono alcuni paesi in cui le tendenze sono preoccupanti,o in cui i tassi complessivi di riduzione della mortalità per CHD sono diminuiti, e un piccolo numero di paesi in cui i tassi di mortalità per CHD hanno cominciato ad aumentare in modo significativo negli ultimi anni o decenni in sottopopolazioni più giovani “, ha detto il Dott. Melanie Nichols, ricercatore associato dal British Heart Foundation Health Promotion Research Group della University of Oxford (UK). “Inoltre, dobbiamo sottolineare che le malattie cardiovascolari rimangono la principale causa di morte in Europa, ed è importante che continuiamo a concentrare gli sforzi sulla prevenzione primaria, cioè la riduzione del fumo, la dieta e i livelli di attività fisica.”

Il dottor Nichols e i suoi colleghi del gruppo di ricerca di Oxford hanno esaminato le tendenze della mortalità per malattia coronarica tra il 1980 e il 2009, in entrambi i sessi e in quattro gruppi di età: meno di 45 anni, 45-54, 55-64, e 65 anni e oltre.

Hanno scoperto che quasi tutti i paesi dell’UE hanno avuto una grande e significativa riduzione del tasso di mortalità per CHD negli ultimi tre decenni sia negli uomini che nelle donne, quando tutte le età sono state considerati insieme. Danimarca, Malta, Paesi Bassi, Svezia e Regno Unito hanno avuto le maggiori diminuzioni di mortalità per entrambi i sessi in questo periodo. Le eccezioni a queste diminuzioni significative sono state tra gli uomini in Ungheria, Lettonia, Lituania e Polonia, dove le riduzioni sono piccole e non statisticamente significative, e in Romania, dove c’era un piccolo aumento statisticamente significativo. Tra le donne, diminuzioni non significative sono state trovate in Grecia, Ungheria, Lituania, Polonia, Romania e Slovacchia.

C’è stata qualche evidenza che le tendenze al ribasso cominciavano a stabilizzarsi in coloro di età inferiore ai 45 anni tra gli uomini e le donne in Italia, Lettonia, Lituania e Regno Unito, tra gli uomini in Polonia e in Slovacchia, e tra le donne nella Repubblica Ceca e Francia. Nella fascia di età 45-54 anni, si è evidenziato una possibilità di stabilizzarsi in entrambi i sessi in Lettonia e nel Regno Unito, e anche in Lituania tra le donne e in Svezia, Austria, Repubblica Ceca e Slovacchia tra gli uomini. In Grecia, le donne di età compresa tra 45-54 anni hanno mostrato un incremento costante e significativo nei tassi di mortalità.

Il dottor Nichols, ha spiegato.”In un piccolo numero di paesi, vi è qualche evidenza che i trend decrescenti stiano rallentando, anche tra gruppi di età più giovane, probabilmente a causa degli aumenti dei fattori di rischio come l’obesità e il diabete. Questi paesi sono, tuttavia, chiaramente in minoranza.”

Nel loro documento, gli autori dicono che l’aumento dei fattori di rischio per la malattia coronarica, come il fumo, l’obesità e il diabete, potrebbe ancora avere un impatto sui tassi di mortalità negli anni a venire. “Questo effetto è, tuttavia, non ancora evidente in tutta l’UE, e ci potrebbe essere ancora tempo per la politica per avere un impatto su questi fattori di rischio …”, scrivono. “E’ fondamentale che la ricerca futura continui a monitorare l’andamento dei fattori di rischio di CHD e mortalità in tutta l’UE, per esaminare le relazioni tra fattori di rischio prevenibili e CHD tra i giovani adulti e qualsiasi indicazione di potenziale stabilizzazione delle tendenze della mortalità coronarica tra i gruppi di età più giovani”.