Alzheimer: individuati marcatori che segnalano la malattia con 10 anni di anticipo

Secondo uno studio nel numero di gennaio di Archives of General Psychiatry, una delle JAMA / Archives journals, il livello del liquido cerebrospinale di Aβ42 sembra ridursi dai 5 ai 10 anni prima che i pazienti con decadimento cognitivo sviluppino la malattia di Alzheimer (AD), mentre gli altri livelli del fluido spinale  possono diventare marcatori della malattia in seguito.
I ricercatori fanno notare come presupposto allo studio che le terapie che modificano la , come l’immunoterapia, hanno più probabilità di avere successo se iniziata nei primi stadi della malattia per cui vi è la necessità di identificare i pazienti con la malattia di Alzheimer prima che la neurodegenerazione non sia troppo grave.

Peder Buchhave, dell’ Università di Lund e dell’ Università di Skåne, in Svezia, e i suoi colleghi hanno condotto un lungo follow-up della coorte di un precedente studio di 137 pazienti con decadimento cognitivo lieve (MCI). Il follow-up medio è stato di 9,2 anni.

Durante il follow-up, 72 pazienti (il 53,7 per cento) ha sviluppato l’AD e 21 (il 15,7 per cento) è progredito verso altre forme di demenza. I livelli di liquido cerebrospinale Aβ42 sono stati ridotti e i livelli di altri biomarcatori T-tau e P-tau  erano elevati nei pazienti che hanno sviluppato l’AD durante il follow-up rispetto ai livelli dei pazienti che non hanno sviluppato l’ Alzheimer.

Lo studio indica i livelli basali CSF Aβ42 erano ugualmente ridotta nei pazienti con MCI che si è convertito ad AD entro cinque anni (i convertitori precoce) rispetto a quelli che si convertì in seguito tra i cinque ei 10 anni. Tuttavia, T-tau e P-tau livelli erano significativamente più alti nei primi convertitori rispetto a quelle successive.

Researchers suggest that “approximately 90 percent of patients with MCI and pathologic CSF biomarkers at baseline will develop AD within 9.2 years.”
I ricercatori suggeriscono che “approssimativamente circa il 90 per cento dei pazienti con MCI e  biomarcatori CSF svilupperanno l’AD entro 9,2 anni.”
“Di conseguenza, questi marcatori sono in grado di identificare soggetti ad alto rischio per l’AD almeno  5-10 anni prima che si arrivi alla demenza. Le nuove terapie che possono ritardare o addirittura fermare la progressione della malattia saranno presto disponibili. Insieme a una diagnosi precoce ed accurata, tali terapie potrebbero essere iniziate prima che la degenerazione neuronale sia troppo diffusa e i pazienti siano già dementi “, concludono gli autori.