Donne dei paesi in via di sviluppo ad alto rischio di tumore ad utero e mammella

Il numero di casi e di decessi a causa del cancro della mammella e della cervice uterina è in aumento in molti paesi, soprattutto in via di sviluppo, dove sempre più donne muoiono in giovane età, secondo una nuova analisi globale dell’ Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) presso l’Università di Washington.

I casi di cancro al seno sono più che raddoppiati in tutto il mondo in soli tre decenni, da 641.000 casi nel 1980 a 1.600. 000 casi nel 2010. Un ritmo che supera di gran lunga la crescita globale della popolazione. Nello stesso periodo, le morti per cancro al seno sono passate da 250.000 a 425.000 nel 2010. Tale incremento molto più lento rispetto all’aumento dei casi indica che i programmi di screening e trattamento stanno avendo un impatto.

I casi di cancro all’utero sono passati da 378.000  nel 1980 a 454.000 nel 2010. Le morti per cancro della cervice uterina sono cresciute a 200.000 nello stesso periodo, quasi lo stesso incremento dell’insorgenza della malattia.

Il nuovo studio  è pubblicato su The Lancet: “Le donne nei paesi ad alto reddito come gli Stati Uniti e il Regno Unito stanno beneficiando dello screening precoce, delle terapie farmacologiche e dei vaccini”, ha detto il dottor Rafael Lozano, docente di Salute Globale presso l’IHME. “Stiamo osservando che  il peso del cancro al seno e della cervice uterina si sta spostando verso i paesi a basso reddito dell’ Africa e dell’Asia. Questo è uno dei primi segnali della minaccia emergente delle malattie non trasmissibili in questi paesi. Tutti hanno in precedenza parlato di questa minaccia. Ora la tendenza è chiara.”

Nel 1980, il 65% dei casi di cancro al seno sono stati tutti nei paesi sviluppati. Nel  2010, la quota di casi di cancro al seno nei paesi sviluppati si è ridotta a meno della metà e la maggior parte dei casi ora si trova nei paesi in via di sviluppo.

Alcuni paesi in via di sviluppo hanno visto un aumento dei casi di cancro al seno di più del 7,5% ogni anno, più del doppio del tasso mondiale. Il rischio di cancro del collo dell’utero è molto più alto nei paesi in via di sviluppo. Complessivamente, il 76% dei nuovi casi di cancro all’utero si verificano nelle regioni in via di sviluppo. L’ Africa sub-sahariana da sola costituisce il 22% di tutti i casi di cancro alla cervice e più di 76.000 nel 2010. “Se più donne stanno sviluppando il cancro al seno e il cancro della cervice uterina durante i loro anni riproduttivi, questo aggiunge una maggiore pressione sulle famiglie e le società che già soffrono di alti tassi di malattie infettive e mortalità infantile “, ha affermato Mohammad Forouzanfar, autore principale dello studio.

In passato, le complicanze della gravidanza e del parto sono stati tra le principali cause di morte nelle donne sotto i 50 anni. Sulla base delle tendenze attuali, il cancro della mammella e il cancro uterino diventano le maggiori cause di morte materna nei paesi in via di sviluppo. In Medio Oriente e Nord Africa, per esempio, quasi il 40% delle morti per cancro al seno sono in donne in età riproduttiva, contro il 10% in gran parte dell’Europa. In paesi come il Bangladesh, la frazione è superiore al 50%. “Abbiamo versato una quantità enorme di risorse per affrontare la  mortalità materna in tutto il mondo e abbiamo visto un grande progresso”, ha detto Alan Lopez, direttore della University of Queensland School of Population Health . Gli autori sperano che i ricercatori e i politici saranno in grado di riflettere su questi risultati individuando alcune delle ragioni che inducono tali nette differenze tra i paesi.

In paesi come gli Stati Uniti, 1 donna su 32 ha rischiato di morire di cancro al seno nel 1980, e  la diminuzione del rischio è stata di 1 su 47 nel il 2010. In paesi come il Ruanda, è successo il contrario: 1 donna su 97 ha rischiato di morire di cancro al seno nel 1980, ed ora 1 su 60 è a rischio. Anche all’interno delle regioni, delle tendenze possono essere molto diverse. Le donne in Perù corrono la metà del rischio oggi di morire di cancro al seno che  nel 1980, mentre il rischio è rimasto quasi lo stesso da oltre 30 anni nella vicina Argentina, dove 1  donna su 34 corre il rischio di morire. In Cina, una donna su 133 correva il rischio di morire di cancro del collo dell’utero nel 1980 e ora il rischio è di  1 su 342, uno dei più bassi al mondo. Nello stesso periodo, il rischio di morire di cancro del collo dell’utero per le donne che vivono in Thailandia è stato di  circa 1 su 100. “Il fatto che paesi simili con popolazioni simili abbiano tendenze molto diverse ci dice che tutti i soliti sospetti, come la dieta e l’obesità, sono solo una parte del quadro”, ha detto il dottor Christopher Murray, direttore dell’ IHME . “Ecco perché è fondamentale per costruire conoscenze in questo settore, raccogliere i dati attraverso i registri dei tumori e un ampliato uso di nuove tecniche. Allora saremo in grado di rispondere  al perché i progressi che stiamo vedendo in alcuni paesi non siano condivisi altrove “.